2024 年國內 Covid - 19 疫情再度上升,而家中有 12 歲以下兒童的爸媽,更是擔心這波疫情會延燒到小孩身上,雖然兒童若不幸確診多是屬於輕症族群,但小孩畢竟不像大人,能隨時注意自身症狀的變化,下面整理了照護確診兒童的方法與注意事項,萬一小孩真的不幸染疫,家長也能依循著這些原則,及早發現嬰幼兒重症的前兆,冷靜理性應對。

● 預先準備物品

-家用快篩

-唾液快篩

-體溫計

-血氧機

-酒精

-兒童常備藥物:退燒藥、止咳藥、止鼻水藥、止瀉藥

-保健品:維他命B、維他命C、運動飲料

 

● 出現症狀 / 疑似確診

根據中華民國護理師護士公會全國聯合會、成大醫院護理部暨醫學院護理學系合編的《兒童感染新冠肺炎居家照護指引》指出,12歲以下兒童,通常在感染到新冠肺炎後的前 3-6 天會出現以下症狀:

發燒

咳嗽

鼻塞 / 流鼻涕

喉嚨癢痛

疲倦

頭痛

嗅覺喪失

腹痛

噁心嘔吐

腹瀉

皮膚出現紅色斑疹

呼吸喘

 

● 快篩陽性怎麼辦

自 2023/8/15 起,「免通報、免隔離」,回歸一般看診流程

一、自行快篩陽性後,可攜帶快篩或拍照後至診所請醫師確認。

二、醫師評估後會遵循症狀給藥,無需特別開立診斷證明書

 

● 確診的居家照護  寶寶發燒怎麼辦?

大部份的 Covid-19 兒童感染者症狀較成年人輕微,休養後即可自行康復。除部份有慢性病史的兒童外,輕症兒童待在熟悉的環境居家照護可以獲得更好的休息。兒童在居家照護期間,請補充水分、避免激烈活動,並請家長或主要照顧者每日密切觀察兒童症狀變化。

✱需要觀察什麼

高雄市衛生局提供了兒童居家照護日誌的指引,建議家長每日紀錄3次,來觀察孩子的身體變化。

主要紀錄的內容為下列四大項:

※監測體溫、血氧

當身體中心體溫超過攝氏38度,表示有發燒現象,以電子耳溫槍的溫度很接近中心體溫,如果高燒合併抽蓄、意識不佳時儘早就醫。

※每分鐘呼吸次數

※觀察活力狀態

每天以 1-10 分來計算,1 是非常不好、10 是非常好。未發燒時躁動不安、眼神呆滯、持續昏睡、頸部僵硬、肢體麻痺、感覺異常則須及時反應就醫。

※紀錄進食量及尿量

小便變少、體重下降、口渴,超過12小時未進食或未解尿,則須及時反應就醫。

✱止痛退燒方式

家醫科許書華醫師整理列出以下可緩解兒童症況的藥物–

※發燒超過38.5度時:

小於1歲:可使用Antiphen(安佳熱糖漿),劑量為每公斤體重0.5c.c,每六小時一次,單次最大劑量不超過10c.c。

1歲以上:可使用lbuprofen oral susp(依普芬口服懸液),劑量為每公斤體重0.5c.c,每六小時一次,單次最大劑量不超過10c.c。

※發燒超過39度時:

可使用Voren Supp(12.5mg)非炎栓劑:肛門塞劑,劑量為(體重 / 12.5)顆,如體重6公斤可用約0.5顆。

可吞藥孩童則可使用Acetaminophen(乙醯胺酚,一顆500mg)(普拿疼:Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN)劑量為體重/40顆,每四到六小時一次(例如 20公斤,就20/40吃半顆),單次最大劑量為一顆,一天不多於五顆。

✱什麼時候需要送醫

※若兒童出現以下症狀須診療,必要時得安排外出就醫:

1. 發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗

2. 退燒後持續活動力不佳

3. 退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛

4. 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛

5. 超過12小時未進食或未解尿

※若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫:

1. 抽搐

2. 意識不佳

3. 呼吸困難或有胸凹現象

4. 唇色發白或發紫

5. 血氧飽和度低於94%

6. 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

新冠肺炎在兒童身上的重症,有一部分是腦炎,會導致兒童重症死亡,所以家長一定要注意以上兒童腦炎重症前驅症狀

綠色通道資訊

自2022/5/13起,四大公立醫療體系設置學齡前兒童就醫綠色通道計有36家醫院,包括退輔會附屬榮民醫院15家、國防部所屬軍醫院13家、教育部所屬大學醫院4家及衛生福利部部立醫院4家。

詳情可至衛生福利部疾病管制署官網查詢:

全台綠色通道相關資訊看這裡

 

Pato Pato  111/5/26 整理、113/6/19 更新

 

參考資料:

1. 兒童感染心冠肺炎居家照護指引

2. 許書華醫師 陪妳寫日記

3. 居家照護確診兒童好緊張  醫:每天3次定時紀錄4重點

4. 整理包/兒童確診怎麼辦? 家長必知小孩居家照護準則