2024 年國內 Covid - 19 疫情再度上升，而家中有 12 歲以下兒童的爸媽，更是擔心這波疫情會延燒到小孩身上，雖然兒童若不幸確診多是屬於輕症族群，但小孩畢竟不像大人，能隨時注意自身症狀的變化，下面整理了照護確診兒童的方法與注意事項，萬一小孩真的不幸染疫，家長也能依循著這些原則，及早發現嬰幼兒重症的前兆，冷靜理性應對。

● 預先準備物品

－家用快篩

－唾液快篩

－體溫計

－血氧機

－酒精

－兒童常備藥物：退燒藥、止咳藥、止鼻水藥、止瀉藥

－保健品：維他命B、維他命Ｃ、運動飲料

 

● 出現症狀 / 疑似確診

根據中華民國護理師護士公會全國聯合會、成大醫院護理部暨醫學院護理學系合編的《兒童感染新冠肺炎居家照護指引》指出，12歲以下兒童，通常在感染到新冠肺炎後的前 3-6 天會出現以下症狀：

■發燒

■咳嗽

■鼻塞 / 流鼻涕

■喉嚨癢痛

■疲倦

■頭痛

■嗅覺喪失

■腹痛

■噁心嘔吐

■腹瀉

■皮膚出現紅色斑疹

■呼吸喘

 

● 快篩陽性怎麼辦

自 2023/8/15 起，「免通報、免隔離」，回歸一般看診流程：

一、自行快篩陽性後，可攜帶快篩或拍照後至診所請醫師確認。

二、醫師評估後會遵循症狀給藥，無需特別開立診斷證明書。

 

● 確診的居家照護  寶寶發燒怎麼辦？

大部份的 Covid-19 兒童感染者症狀較成年人輕微，休養後即可自行康復。除部份有慢性病史的兒童外，輕症兒童待在熟悉的環境居家照護可以獲得更好的休息。兒童在居家照護期間，請補充水分、避免激烈活動，並請家長或主要照顧者每日密切觀察兒童症狀變化。

✱需要觀察什麼

高雄市衛生局提供了兒童居家照護日誌的指引，建議家長每日紀錄３次，來觀察孩子的身體變化。

主要紀錄的內容為下列四大項：

※監測體溫、血氧

當身體中心體溫超過攝氏38度，表示有發燒現象，以電子耳溫槍的溫度很接近中心體溫，如果高燒合併抽蓄、意識不佳時儘早就醫。

※每分鐘呼吸次數

※觀察活力狀態

每天以 1-10 分來計算，1 是非常不好、10 是非常好。未發燒時躁動不安、眼神呆滯、持續昏睡、頸部僵硬、肢體麻痺、感覺異常則須及時反應就醫。

※紀錄進食量及尿量

小便變少、體重下降、口渴，超過12小時未進食或未解尿，則須及時反應就醫。

✱止痛退燒方式

依家醫科許書華醫師整理列出以下可緩解兒童症況的藥物–

※發燒超過38.5度時：

小於1歲：可使用Antiphen（安佳熱糖漿），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。

1歲以上：可使用lbuprofen oral susp（依普芬口服懸液），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。

※發燒超過39度時：

可使用Voren Supp（12.5mg）非炎栓劑：肛門塞劑，劑量為（體重 / 12.5）顆，如體重6公斤可用約0.5顆。

可吞藥孩童則可使用Acetaminophen（乙醯胺酚，一顆500mg）（普拿疼：Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN）劑量為體重／40顆，每四到六小時一次（例如 20公斤，就20／40吃半顆），單次最大劑量為一顆，一天不多於五顆。

✱什麼時候需要送醫

※若兒童出現以下症狀須診療，必要時得安排外出就醫：

1. 發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗

2. 退燒後持續活動力不佳

3. 退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛

4. 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛

5. 超過12小時未進食或未解尿

※若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫：

1. 抽搐

2. 意識不佳

3. 呼吸困難或有胸凹現象

4. 唇色發白或發紫

5. 血氧飽和度低於94%

6. 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

新冠肺炎在兒童身上的重症，有一部分是腦炎，會導致兒童重症死亡，所以家長一定要注意以上兒童腦炎重症前驅症狀。

✱綠色通道資訊

自2022/5/13起，四大公立醫療體系設置學齡前兒童就醫綠色通道計有36家醫院，包括退輔會附屬榮民醫院15家、國防部所屬軍醫院13家、教育部所屬大學醫院4家及衛生福利部部立醫院4家。

詳情可至衛生福利部疾病管制署官網查詢：

全台綠色通道相關資訊看這裡

 

Pato Pato  111/5/26 整理、113/6/19 更新

 

參考資料：

1. 兒童感染心冠肺炎居家照護指引

2. 許書華醫師 陪妳寫日記

3. 居家照護確診兒童好緊張  醫：每天3次定時紀錄4重點

4. 整理包／兒童確診怎麼辦？ 家長必知小孩居家照護準則