腸病毒要小心！預防、照護、吃什麼、停課標準懶人包一次看

目前國內腸病毒進入流行期，近期腸病毒疫情更創下 10 年來新高，並預計在 6 月達到高峰，全台已有許多學校停課、托嬰中心停托，也讓眾多爸比媽咪擔心寶貝健康、煩惱打亂生活作息，不知該如何是好 😢 本篇將腸病毒症狀有哪些、腸病毒停課處理、感染腸病毒後吃什麼、腸病毒預防等資訊，一次整理好懶人包給大家！

▏什麼是腸病毒？

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根據疾管署資料，腸病毒屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），為一群病毒的總稱，已知而被分類的腸病毒共有小兒麻痺病毒（Poliovirus）、克沙奇病毒（Coxsackievirus）、伊科病毒（Echovirus）及腸病毒（Enterovirus）等60餘型，近年來又陸續發現多種型別。因為腸病毒型別繁多，在感染腸病毒痊癒之後，只會對這次感染的型別產生免疫，所以一生中可能會得到好幾次腸病毒。

▏腸病毒的傳染途徑和潛伏期？

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，由於臺灣地處亞熱帶，因此每年都有腸病毒的流行可能性。

而腸病毒的傳染力極強，幼兒在家庭及教托育機構等地方最容易傳播，主要藉由呼吸道（飛沫、口鼻分泌物、咳嗽或打噴嚏）傳染、吃到含有病毒之糞便所污染的食物或水等感染到腸病毒。因為腸病毒可以存活在物體表面，因此玩具也常成為幼兒傳染的媒介，帶毛的玩具更容易因為接觸到幼兒的嘴巴和鼻子造成大量病毒感染。

大人其實也會感染腸病毒，但通常症狀較輕、不明顯，類似於感冒症狀。新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。

腸病毒潛伏期

感染腸病毒後，約 2 到 10 天（平均約 3 到 5 天）會開始出現症狀，腸病毒通常以發病後一週內傳染力最強，可以持續經由腸道釋出病毒，時間可長達 8 到 12 週之久。

▏感染腸病毒應該看哪科？

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因為幼童的腸病毒症狀通常都比大人來的嚴重，如果覺得有感染腸病毒的疑慮，建議前往小兒科讓醫師檢查、診斷。如果有明顯的咽喉症狀，也可以考慮家醫科或是耳鼻喉科。目前腸病毒並無特效藥，臨床上多採取退燒、止咳、特定症狀治療等支持性療法。

▏腸病毒症狀有哪些？

▏腸病毒感染併發重症前兆有哪些？

5 歲以下的幼兒為腸病毒重症的高危險群，在幼兒感染腸病毒後的 7 天內，家長或是其他照顧者要特別注意病情變化。腸病毒重症的比例並不高，請爸比媽咪不需要過多擔心，但是重症的病程變化相當快速，如果出現以下腸病毒重症前兆，須立即送到大醫院就醫。

（1）持續嘔吐

（2）呼吸急促或心跳加快

（3）嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力

（4）肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

▏感染腸病毒吃什麼？

可以先根據小朋友的疼痛部位、程度來挑選食物，如果孩子的食慾正常，那只要正常飲食、避免過於鹹辣、熱的食物、注意水分補充即可。

如果小朋友因為疼痛導致食慾不佳，可以依照以下原則來選擇食物：

1. 質地軟爛、液體或冰涼的食物

2. 富含蛋白質、高熱量等營養價值較高的食物

3. 避免太硬、太熱、太辣或太鹹等重口味的食物

若小朋友真的很想吃餅乾、麵包或蛋糕等食物，可以將這些食物用牛奶泡軟再吃，降低疼痛不適感。

如果因為太疼痛無法進食，可以使用口腔局部止痛噴劑來減緩不適感。徐嘉賢醫師提醒，如果小朋友一直不吃東西，出現小便減少、嘴唇乾、口渴、精神不佳、噁心嘔吐、冒冷汗等脫水或低血糖徵兆就需盡速就醫，透過靜脈注射等方式補充水分與營養。

▏腸病毒該如何預防？

（1）兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。

（2）儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

（3）勤洗手，養成良好的個人衛生習慣、均衡飲食、適度運動及充足睡眠。

（4）注意居家環境的衛生清潔及通風、避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

（5）在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。

腸病毒消毒注意事項

一般的酒精無法殺死腸病毒，市面上有些抗菌液會宣稱可以有效抑制腸病毒，但根據疾管署資料說明，只有含氯漂白水、浸泡沸水、日曬才能有效殺死腸病毒，建議在購買抗菌液產品前先檢視成分哦。

含氯漂白水的使用方法（使用時請穿戴防水手套、注意安全）：

（1）一般環境消毒，建議使用 500 ppm 濃度之漂白水。

（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用 1000 ppm 之漂白水。

（3）以泡製 500 ppm 含氯漂白水為例：

a. 取巿售家庭用含氯漂白水（次氯酸鈉濃度一般在 5 到 6 %）5 湯匙（一般喝湯用的湯匙，約 15 至 20 c.c.）或小瓶養樂多1瓶（約 100 c.c.）的量。

b. 加入 10 公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量 1,250 c.c.，8 瓶即等於 10 公升），攪拌均勻即可。

腸病毒環境消毒重點

（1）不需要做大規模噴藥消毒。只需針對常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

（2）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

▏腸病毒有疫苗可以施打嗎？

目前台灣上市的腸病毒疫苗，只針對腸病毒 71 型，因為腸病毒71型的併發症嚴重，重症及死亡風險較高，接種疫苗有助降低感染風險，減少重症機率。目前從 2023 年起上市的腸病毒 A71 型疫苗廠牌分別為高端 ( Envacgen ) 與國光 / 安特羅 ( EnVAX-A71 ) 疫苗。

更詳盡的腸病毒疫苗資訊可參考：腸病毒疫苗要打嗎？腸病毒71型疫苗重點一次懂

▏腸病毒停課標準、照顧者應對處理

目前各縣市的停課標準不同，建議以孩子學校的停課標準為主。疾管署建議如果是幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構，同一班級在一週內有兩名以上 ( 含兩名 ) 幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課 7 天。

由於腸病毒的感染力極強，如果小朋友感染到腸病毒，建議自主請假在家休息 7 天，避免交叉感染。

大人需要照顧小孩怎麼辦？可以請什麼假？

除了一般的特休、事假可請以外，根據性別平等工作法規定，受僱者於其家庭成員預防接種、發生嚴重之疾病或其他重大事故須親自照顧時，得請家庭照顧假。如果小朋友感染腸病毒需要大人照顧，可以依照此法規請家庭照顧假。

📢 家庭照顧假一年以 7 日為限，請假日數併入事假計算。根據勞工請假規則第 7 條規定：事假一年內合計不得超過 14 日。事假期間可不給工資，但不能視為缺勤而影響員工全勤獎金、考績。

全文參考資料：疾管署腸病毒疾病介紹、疾管署腸病毒Q&A、疾管署腸病毒感染併發重症介紹、勞動部公告、衛服部 - 腸病毒71型疫苗，您知道多少?