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近年來幼童性早熟的現象越來越多,爸媽需要辛苦點提高警覺性!從性早熟原因、症狀開始了解,才能清楚該如何預防,若觀察到異樣,看診前該做哪些準備!
性早熟的定義,是女孩在 8 歲前有乳房發育、陰毛、腋毛生長、初經來潮的性徵發育,男孩在 9 歲前出現變聲期、陰毛、腋毛生長、睪丸和陰莖增大的性徵發育。另外在短時間內身高突然快速增長,跨了 1 - 2 個百分位、體重短期迅速增加或過胖,生長曲線 > 85%,也都是性早熟會出現的徵兆。
性早熟兒童較容易有身高問題,還有代謝性疾病( 如高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等 )與性腺疾病( 女生如多囊、乳房、卵巢、子宮相關婦科疾病,男生如攝護腺問題 )的風險增加,因此需要密切注意觀察。
在心理層面,孩子可能因為自己的身體發育和同儕不同,感到焦慮、自卑,影響校園生活。女孩可能還有因生理期影響到校園生活、體育課不便等問題。
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性早熟的原因可分成兩類,中樞性早熟、末梢性早熟 ( 周邊性早熟 )。
位於大腦的下視丘因為某些原因導致激素不正常分泌,促使幼兒提早身體發育。絕大部分發生原因不明,少數是因為腦部有腫瘤或病變所導致。
末梢性早熟又稱為周邊性早熟,主要是因為腦部以外的原因造成激素過度分泌而導致,包括常十點後睡、營養過度或失衡,常吃油炸食品、含糖點心和飲品、接觸過多環境荷爾蒙的影響等。環境荷爾蒙的正式名稱為「內分泌干擾物質」,會干擾人體內分泌正常運作。環境荷爾蒙可說是無處不在,包括殺蟲劑的DDT、塑膠製品的塑化劑、香水的香精等,舉凡食、衣、住、行日用品都潛藏環境荷爾蒙。
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如果發現孩子有提早青春期發育的情況,應該將孩子帶到兒童內分泌科讓醫生檢查診斷,有三大重點可以在看診前做準備。
可以讓醫生評估的資料包括「爸媽的身高、媽媽的初經年齡、孩子過去半年的身高與體重紀錄、保健食品或精油、家族史、個人病史、長期服用的藥物、飲食習慣」。
因為會測量身高、體重,建議穿著好穿脫的鞋子,因為醫生在診斷時可能需要觸摸身體,建議選擇寬鬆、好穿脫的衣物,若進行抽血檢查,應避免過緊的衣袖。因可能需要拍攝 X 光來判斷骨齡,建議不要配戴任何飾品,以免拍攝前忘記拿下來,或不小心弄丟。
由於醫生可能需要觸摸私密部位進行觀察和診斷,建議在門診前先替孩子做好心理建設,也能同時教導孩子在非必要時,需保護自己的身體不輕易讓他人觸摸,即使是醫生,也需要經過同意才能觸摸和檢查的重要性。
女孩在 8 歲前有性徵發育、初經來潮的現象。男孩在 9 歲前有性徵發育、變聲期的現象。短期迅速增高,或頭痛、視力異常、體重變重等,都是性早熟需要注意的徵兆。只要觀察到孩子有異常發展,越早帶去門診評估越好。
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體脂肪過高是性早熟的其中一個可能因素,應該注意小孩平時的飲食營養均衡,減少高熱量的油炸物、甜點、零食、含糖飲料、肥肉和內臟類,適量攝取高蛋白質食物,例如:魚、瘦肉、豆腐、蛋、牛奶。不建議吃坊間的生長中藥或轉骨湯,可能加速生長板提早閉合。
減少讓孩子食用塑膠袋包裹的食品、塑膠杯飲料,這些東西在無形中都飽藏塑化劑。另外有一點是很多爸媽會遺漏的,就是塑膠製玩具!廉價的塑膠玩具看似鮮艷吸睛又便宜,但其實也含有很多塑化劑,塑化劑不只可能導致性早熟,還可能造成乳癌、睪丸癌、生殖力降低、腦下垂體及甲狀腺功能異常,尤其如果從幼童時期開始接觸影響更深遠。
爸媽應該都知道香精本身對孩子就不好,所以很多爸媽都會為了孩子捨棄擦香水的習慣,但除了香水外,其實含有香精類的日常用品也是關鍵!香精需要大量定香劑來穩定香味,而定香劑就是塑化劑,包括洗手乳、洗髮精、沐浴乳、乳液等,都應該讓孩子使用純天然成分產品。
知道塑化劑的可怕後,大家都會更謹慎把關孩子的生活用品,從小就和寶寶密切接觸的地墊,更是要好好挑選!
Pato Pato 是台灣在地母嬰品牌,由高品質的 EVA 泡棉製造地墊,完全不擔心有塑化劑、重金屬問題,擁有 SGS認證、符合歐盟安全規範。具有完全防水特性,如果寶寶吐奶、炸屎,可以直接把巧拼地墊拆起來水洗清潔,也能碰酒精消毒,不用擔心地墊會發霉、有異味。
地墊厚度分成適合嫩嬰的 3 公分和適合幼童的 2 公分,方便大家用最符合自己的需求,選購到最喜歡的地墊。雙面雙色設計,可以混搭混拼,讓地墊不只有單色固定造型,怎麼拼接都好看!
是否要藥物治療,必須有醫生的專業判斷。用藥取決於性早熟的嚴重程度、進展速度等,但即使醫生說不用藥物治療,還是必須好好觀察追蹤。
性早熟會影響到身高發育的原因,是因為開始發育後,會加速骨骼生長、生長板閉合,才會有骨齡超前的問題。會不會影響到身高,最主要還是必須以骨齡檢查、醫生評估來判斷,如果骨齡沒有超前,或是服用藥物後有效延緩生長板閉合,就不會有長不高的問題。
如果孩童已經到正常發育的年齡、6個月以上沒有觀察到第二性徵的變化,或是男孩預期成人身高超過 160 公分、女孩超過 150 公分,就只需要持續觀察。當然每個孩子狀況不同,還是以醫生的建議為主。
參考資料:臺大醫院健康電子報、兒童青春期發育/性早熟、家中寶貝發生性早熟!
延伸閱讀:兒童中樞性早熟衛教手冊