RSV是什麼？家長必知的呼吸道融合病毒

RSV是什麼？近期各個爸媽聽到這個名詞就害怕，跟一般感冒又有什麼不同呢？RSV 的中文名稱叫「呼吸道融合病毒」，是嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的主要原因之一。

其實 RSV 比想像中來的普遍，大約有 70% 的嬰兒在出生第一年就會感染 RSV，而幾乎 90 % 幼兒在兩歲前都會經歷過 RSV 感染，且高達 40% 會在初次感染後發展成下呼吸道感染。台灣每年約有 1000 名嬰幼兒因為 RSV 住院，因此家有嫩嬰的爸媽必須好好認識這個病毒來防範！

RSV是什麼？跟一般感冒的差別

RSV常見症狀

RSV的診斷方法

感染RSV該怎麼照顧？

感染RSV需要多久時間痊癒？

得RSV會有後遺症嗎？

如何預防RSV？疫苗接種、單株抗體

RSV 常見 Q & A

▏ RSV是什麼？跟一般感冒的差別

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RSV ( 呼吸道融合病毒 ) 是單股 RNA 病毒，是一種常見的呼吸道疾病，也是造成嬰幼兒及老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因之一。在台灣 RSV 並沒有特定的流行季節，一年四季都有病例出現。同時 RSV 並沒有免疫性，即使感染過還是有可能再被感染，只是症狀可能會更輕微。

RSV 的潛伏期約 2～8 天，初期的症狀和一般流行性感冒的症狀有些類似，包括咳嗽、流鼻涕、發燒等。但 RSV 最大的特點是痰多、容易喘，病程進展相當快速，2～3 天就有可能從輕微症狀變成嚴重呼吸窘迫，進而造成急性細支氣管炎、肺炎。

🌟 2 歲以下的幼童支氣管還很細，當聽到孩子呼吸時會有喘鳴聲，若再加上其他症狀，如咳嗽、發燒、多痰造成呼吸困難等，有可能就是感染 RSV，爸媽要立即將孩子送醫。

▏ RSV常見症狀

嬰幼兒感染 RSV 常見症狀

初期輕症：咳嗽、鼻塞或流鼻水、發燒、食慾不振等
嚴重重症，需立即送醫：呼吸急促或呼吸困難、痰液明顯增多、出現咻咻咻的喘鳴聲、異常疲倦、發紺 ( 缺氧導致嘴唇、指甲、皮膚變成青紫色 )、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、鼻翼搧動等
常見併發症：肺炎、支氣管炎、中耳炎、氣喘

🌟 3 個月以下的嬰兒若有發燒症狀，請直接送急診就醫

成年人感染 RSV 的症狀通常較為輕微，類似普通感冒，只要服用藥物和適當休息就能痊癒。

資料來源：台中榮總 - 嬰幼兒呼吸道融合病毒 ( Respiratory syncytial virus, RSV) 之預防、RSV是什麼？台大醫警告「這症狀」與新冠最不同：很危險馬上送醫、衛服部雙和醫院

RSV 高風險族群

早產兒
小於 2 歲併發先天性心臟病或慢性肺病的孩童
65 歲以上老年人
心肺疾病患者及免疫力低下者

▏ RSV的診斷方法

在發現寶寶疑似有 RSV 症狀出現，應該帶往診所或醫院讓專業醫師進行診斷、快篩，但如果病程快速轉變，轉變成上述的嚴重症狀，就要立刻帶往兒科急診就醫。

🌟 2 歲以下的幼童、嬰兒孩因為還無法有效將痰咳出來，當下呼吸道和肺部充滿黏液時，就有可能導致呼吸困難，對幼兒來說相當危險，爸媽要密切留意。

▏ 感染RSV該怎麼照顧？

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因為 RSV 目前還沒有特效藥，只能依靠自身免疫力和藥物治療來緩和症狀，例如退燒藥、止咳藥水、化痰藥等，但也只能縮短病程，沒辦法立即見效。黃瑽寧醫生也說明過，因為寶寶的氣管還很細，不論是化痰藥、氣管擴張劑、拍痰都無法幫助寶寶，只能靠氧氣治療幫助寶寶自己康復。

資料來源：嬰兒感染RSV（呼吸道融合病毒）吃化痰藥、氣管擴張劑、拍痰都無效！讓張學友失聲的病毒，如何照顧與預防？｜黃瑽寧醫師健康講堂

寶寶感染RSV吃不下？

當寶寶因為感染 RSV 沒有食慾無法喝奶，就需要靠住院吊點滴來補充水分避免脫水。年齡可以自行進食的孩子，建議以清淡、易消化的飲食為主，清粥、蔬菜泥、水果泥等，吃不下不用硬塞，水分補充足夠最重要。

▏ 感染RSV需要多久時間痊癒？

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RSV 的潛伏期約 2～8 天，感染後至少約 1～2 週時間痊癒。2 歲以下的幼兒免疫力較低，需要的痊癒時間會更長，可能花費 3～4 週。建議如果嬰兒或寶寶感染 RSV，待在家中好好休息、避免還沒痊癒就回到托嬰中心或學校、出入非必要公共場所，否則可能造成幼兒的互相傳染。

▏ 得RSV會有後遺症嗎？

感染過 RSV 的嬰幼兒容易出現反覆性喘鳴的症狀，也較容易引發氣喘機率。因此如果家中的嬰幼兒有得過 RSV，日後生病也要特別注意症狀。

其實 RSV 病毒比想像中更常見，如果寶寶不幸被感染到，爸媽也不要太自責，出入托嬰中心、學校等公共場所難免會有病毒，但我們可以透過施打疫苗、單株抗體、做好平時衛生清潔來預防。

▏ 如何預防RSV？疫苗接種、單株抗體

無論是想接種疫苗，還是單株抗體，都應該先和醫生充分評估討論後再施打。

RSV疫苗

目前國內核准上市的 RSV疫苗共有 3 種，RSVPreF3（Arexvy，GSK）、RSVpreF (Abrysvo, Pfizer)、mRNA-1345，建議施打對象為 60 歲以上的長者和懷孕孕婦。

孕婦接種的RSV疫苗：Abrysvo（輝瑞艾沛兒）

建議孕婦在懷孕 28 至 36 週區間施打疫苗，預防出生後 6 個月內的嬰兒嚴重 RSV 感染，孕婦在妊娠期間接種 RSVpreF (Abrysvo) 疫苗，母體產生的 RSV 抗體會經由胎盤傳遞給胎兒，為寶寶提供保護力、降低重症風險。

🌟 考量到 RSV 疫苗與百日咳疫苗同時接種可能出現免疫干擾，孕婦可先接種 RSV 疫苗，間隔至少 14 天後再接種含有百日咳成分的疫苗。

RSV單株抗體

RSV 單株抗體是什麼？跟 RSV 疫苗的差別在哪呢？RSV疫苗的作用在於促使人體自己產生抗體 ( 主動免疫 )，而 RSV 單株抗體是直接把抗體注射進人體內，不需要自己產生 ( 被動免疫 )。

目前國內並沒有嬰幼兒可施打的RSV疫苗，只有單株抗體可施打。嬰幼兒適用的單株抗體分為 2 種，長效型單株抗體 Beyfortus（Nirsevimab）、短效型單株抗體 Synagis（Palivizumab）。

長效型單株抗體 Beyfortus（Nirsevimab），接種1劑

接種年齡：1 歲以下兒童、具有易感染嚴重 RSV 疾病的風險因子 (包括支氣管肺發育不全或患有血液動力學上顯著之先天性心臟病) 之 1 歲以上至未滿 2 歲兒童
接種時間：因為台灣並未有明顯的 RSV 流行季節，建議在寶寶出生後接種一劑，不需考慮出生季節
建議 1 歲以上、未滿 2 歲的 RSV 高風險兒童，可在接種第一劑 Nirsevimab 間隔 6 個月以上再施打一劑
可以和其他疫苗同時接種於不同注射部位

短效型單株抗體 Synagis（Palivizumab），每個月1劑、最多6劑

接種年齡：1 歲以下高風險兒童，高風險定義包含：出生未滿 33 週的早產兒、併有慢性肺疾病早產兒、患有明顯血行動力學異常的先天性心臟病童
接種時間：每個月一劑，健保對高風險群給付 6 個月

資料來源：台灣周產期醫學會 - 呼吸道融合病毒(RSV) 母嬰預防共識指引、衛服部 - 呼吸道融合病毒單株抗體

▏ 更多RSV預防方法

除了接種疫苗和單株抗體外，做好日常生活中的衛生清潔，也能有效預防 RSV。

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